Modul 1 : Modificarile patologice ale patului unghial- schimbarile de aspect, forma si culoare.
- Modificari de consistenta
Exfolierea (onicoschizia) sau distrofia lamelara reprezinta o afectiune caracterizata prin desprinderea de fragmente orizontale de pe suprafata unghiei.
Exfolierea este insotita de onicorexis (apartia unor denivelari longitudinale la suprafata unghiei). Cele mai frecvente cauze de aparitie a acestui tip de probleme sunt expunerea mainilor la agresiunea chimicalelor, a unor sapunuri foarte puternice sau la apa dura. De aceea onicoschizis apare in randul asistentelor, coafezelor, menajerelor. Exfolierea poate fi cauzata si de anumite lacuri de unghii, produse speciale de ingrijire, solventi, proceduri de manichiura/pedichiura, expuneri profesionale la diverse chimicale (acizi, alcaline, ciment, saruri, solutii zaharoase).
Traumatismele pot fi responsabile de acelasi efect.
Onicomaticomul este tumora subunghiala a degetelor si picioarelor. Etiologia nu este cunoscuta. Se pot incrimina micozele si hematoamele care stimuleaza matricea unghiei. Este considerat benign, dar potentialul malign trebuie luat in serios. Este o tumora nedureroasa, manifestata prin modificarea de culoare si grosime a unghiei. Istoricul de onicomicoza este un factor important. Tratamentul este medical, constand in excizie. Dupa inlaturare unghia creste normal. Onicomatricomul se mai poate forma si prin stimularea unghiei de catre hematoame. Semnele de tumora : este o proliferare nedureroasa , cu modificare de culoare si forma a unghiei( ingrosare).
Se poate observa decolorarea unghiei, ingrosare longitudinala, hemoragie prin fisurare sau curbare. Aspectul tumorii este filiform, la avulsie.Diagnosticul diferential: veruci,carcinom scuamos, boala Bowen, onicomicoza. Tratamentul: excizia chirurgicala a unghiei. In caz contrar, exista posibilitatea dezvoltarii unei tumori maligne.
- Modificari de forma si textura
Pot sa apara intr-o mare varietate de boli. Unele modificari sunt normale si apar in cadrul procesului de imbatranire a organismului (aparitia unor proeminente la nivel unghial), altele sunt insa patologice: ingrosarea unghiei, faramitarea ei si modificarea culorii sunt caracteristice adultilor cu circulatie deficitara la nivelul extremitatilor.
Unghiile incarnate sunt adesea determinate de taierea incorecta, de incaltaminte stramta sau pot sa apara ca o caracteristica ereditara. Unghia poate sa creasca in grosimea tesuturilor periunghiale determinand aparitia durerii,tumefactiei, edemului si infectiei. In cazuri rare se poate forma si un abces (granulom) sub unghie
Onicomicozele sau infectiile micotice ale unghiilor sunt cauzate de fungi.Ele reprezinta aproximativ 50% din totalitatea afectiunilor unghiale.
In forma lor clasica, micozele se dezvolta initial sub unghie, intre ea si patul unghial, apoi se extind spre regiunea proximala (spre deget), de-a lungul patului unghial spre laturi.
De cele mai multe ori aspectul variaza in functie de tipul particular al infectiei sau de localizare.
Modul 2 - SKALPELLTECHNIK: tehnica corecta de lucru cu skalpell-ul, indicatii pentru folosirea corecta a tipului de lame, gestionarea hiperkeratozelor.
- Hiperkeratoze, ragade, clavusuri
- Hiperkeratoza ( batatura) este unanim considerata, din cele mai vechi timpuri, ca un fenomen daunator, ce trebuie indepartat.
- Bataturile plantare sunt privite ca niste probleme cosmetice sau dermatologice si tratate ca atare, fapt lipsit de logica si profund daunator.
- Din pacate, multe din textele scrise: dermatologie, chirurgie plastica, podologie sau cosmetica, recomanda indepartarea bataturilor.
- Exista in spatiul online nenumarate "sfaturi" de indepartare a bataturilor, exista sumedenii de leacuri babesti, produse cosmetice sau "medicale" pentru eliminarea bataturilor.
- De unde provine aceasta intelegere total gresita a rolului bataturilor? Putem vorbi despre o ignoranta generalizata?
- Chiar exista un tratatament al bataturilor?
- Ce gestionarea corecta a bataturilor este refuzata in 99% din cazuri?
- De ce pacientii refuza sa trateze cauza bataturilor si prefera indepartarea lor?
- Orice om activ are bataturi: sunt acestea daunatoare?
- Batatura nu este o boala, nu este o problema in sine, ci doar urmarea unui conflict dintre piele si mediul exterior;
- Cunoasterea cauzelor bataturii reprezinta premisa unui tratament corect.
Tipuri particulare de bataturi
- bataturile calcaneene (specifice piciorului scobit de tip "tripod"), agravate de efortul excesiv si incaltamintea inadecvata;
-de exemplu, talpa din piele este aprioric agresiva pentru picior, lipsindu-i caracterul amortizant; piciorul se protejeaza prin ingrosarea pielii, adica prin aparitia bataturii.
Batatura (hiper-keratoza) a degetului
-exista bataturi ce apar in lipsa oricarei deformatii a piciorului, exclusiv din cauza incaltamintei inadecvate;
-este cazul clasic al bataturii (hiper-keratozei) degetului 5;
-incaltamintea prea stramta provoaca un conflict permanent cu piciorul;
-materialele inadecvate (sintetice) favorizeaza transpiratia excesiva si macerarea tegumentului;
-constructia inadecvata a incaltamintei (cusaturi proeminente, agresive);